врач маминой подруги

Три из четырёх женщин так и не возвращаются за замороженными яйцеклетками Австралийские учёные изучили данные клиник о 20 209 женщинах из Австралии и Новой Зеландии. Все они заморозили яйцеклетки в 2009–2023 годах без медицинских причин, просто чтобы родить позже. Выяснилось, что за 14 лет таких женщин стало почти в 90 раз больше. Но воспользоваться яйцеклетками решаются немногие: за 10 лет за ними вернулись только 28%. Те, кто всё-таки вернулся, делали это в среднем через 4,9 года. Ребёнок в итоге родился примерно у трети из них. Чаще всего яйцеклетки замораживают, когда нет партнёра, с которым хочется растить ребёнка. Само решение даётся непросто: больше трёх из четырёх женщин сомневаются, правильно ли поступают. Ещё цифры в карточках.

По следам сегодняшнего приема хочу рассказать про трепетный диалог с одной из пациенток, которая начала беседу со слов «я так мало всего знаю» [!] На прием пациентку записал муж. Увидел мой рилс про «карательную гинекологию» и сказал, что можно попробовать исправить неудачный опыт коммуникации с гинекологом, после которого пациентка вышла в слезах. 💬 Женщине 38 лет. Она прекрасно выглядит, ничем не болеет, строит карьеру и планы на жизнь. Но во время планового осмотра по УЗИ определили мало фолликулов, направили на сдачу АМГ и увидели значения чуть меньше единицы (норма от 1,2 нг/мл). Поставили диагноз «бесплодие» (не понятно по каким критериям при отсутствии попыток зачатия), сказали, что яйцеклетки морозить поздно. Женщина никогда не была беременна, в будущем возможно хочет стать мамой. Представляете, каково услышать такое? • Да, есть снижение овариального резерва, ожидаемое возрасту; • Да, мы знаем, что после 38 лет начинает сильно снижаться не только количество яйцеклеток, но и их качество, увеличивая количество хромосомных нарушений плода; • Да, мы можем порекомендовать поторопиться с осуществлением репродуктивных планов. … но мы не имеем права озвучивать неправдивые диагнозы, давать непроверенные советы и навязывать свое мнение в вопросе о деторождении. Мы обсудили все возможные варианты: А. ничего не делать, но рисковать Б. планировать беременность сейчас В. подстраховаться и заморозить яйцеклетки/эмбрионы и воспользоваться ими, например, в 40 Но врач сказал, что заморозка ооцитов бесполезна? Так ли это? Нет, не так. Но получения хорошего количества яйцеклеток и эмбрионов женщине в старшем репродуктивном возрасте вероятнее всего понадобится большее количество времени, чем девушке 25 лет. 🌪️Есть такое понятие, как «репродуктивная воронка», которая наглядно объясняет то, что не каждый фолликул в яичнике может стать хорошим эмбрионом, т.к. на каждом этапе может происходить небольшое отсеивание. Приведу пример: при фолликуломтерии при стимуляции увидели 10 фолликулов > получили 8 зрелых ооцитов > 5 оплодотворились > 3 выросли до стадии бластоцисты > 1 прошел генетическое тестирование (ПГТ-А) и оказался с нормальным набором хромосом. Итого из 10 получили 1. 🌧️Да, увы, мы можем быть молоды и прекрасны, но мы пока не можем «взломать» эту коварную систему. Эта анонимная история опубликована с целью того, чтобы кто-то задумался о том, что пора проверить АМГ и подумать о детях, кто-то — узнал себя и получил поддержку, кто-то — дочитал текст и сказал «теперь я так много всего знаю».